A The Golden Age of Grotes-que album megjelenéséig (2003 május 13) eltelt időszak rengeteg változást hozott ma-gával – a banda egyik ’ős-kövülete’, Twiggy Ramirez ki-vált a csapatból, helyét Tim Skold vette át, így a készülődő új albumot új hatások érték zeneileg, míg ezalatt Manson új témákkal körvonalazta a készülődő lemez hangulatát, mondanivalóját; a zenekar az új anyag készületeit a média és a kiadó közreműködése nélkül végezte. A The Golden Age of Grotesque, ami egyben az ötödik darab, témáját a múltból meríti. Kezdve a második világháború előtti Weimari Berlin és a 30-as évek Hollywood-i világával, a burleszk és a kabaré világig, a háború előtt virágzó filozófiai-művészeti irányzatokig, mindez átitatva groteszk légkörrel és bódító abszinttal. A producerek Manson és Skold, a mixelést Ben Grosse végezte. Az album látvány- és képanyagát Gottfried Helnwein-nel, a bécsi művésszel közösen készítették. A lemez általánosságban foglalkozik emberi kapcsolatokkal; szex és szenvedély, élvezetek, dekadens érzelmek abszinttal átitatva.